环球热议:【健康科普】皮肤瘙痒、鼻炎、结膜炎、哮喘，你以为这只是过敏吗？

很多小伙伴一到春秋等干燥季节，就会出现皮肤瘙痒、鼻炎、结膜炎，甚至是哮喘，很多人以为这是春秋季过敏，但这真的只是暂时的皮肤瘙痒和普通的鼻炎吗？当以上这些症状结合在一起，很有可能就是特应性皮炎（AD）啦！

那么究竟什么是特应性皮炎（AD）呢？

特应性皮炎简称（AD）,它是一种慢性炎症性皮肤病，临床以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为特征，可伴发过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，哮喘等特应性疾病，严重影响患者的生活质量。

在不同的年龄阶段AD有着不同的临床表现

(资料图片仅供参考)

婴儿期：皮损以急性湿疹表现为主，水肿性红斑伴有渗出和结痂，多分布于两颊，额部和头皮，后逐渐蔓延至躯干和四肢伸侧。

儿童期：皮疹多分布在面部，颈部，肘窝，腘窝和小腿伸侧，多为暗红色斑片，表面粗糙覆有鳞屑。

青少年与成人期：皮疹多分布在躯干及四肢，面部，手部，大部分成干燥，肥厚性皮炎损害。

老年期：皮疹为严重而泛发的慢性湿疹样皮疹。

我国的诊断标准是什么？

中国成人/青少年AD诊断标准

注：同时需要排除接触性皮炎，高IgE综合征，淋巴瘤等疾病。

中国儿童AD诊断标准同时具备以下三条即刻诊断AD

AD该如何预防呢？

AD的病因目前尚未明确，可能与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能异常有关。一旦确诊，在日常生活中应合理的洗浴和润肤，避免和减少可能的环境因素刺激：如化学物质刺激，搔抓、摩擦，避免饮酒和辛辣食物，避免接触致敏物。如症状仍不见好转，您需要及时就医，避免病情进一步加重。

AD该如何治疗呢？

通常我们会采取阶梯治疗：对于轻度的AD患者，在健康宣教及合理洗浴和润肤的前提下，根据皮损的状态及部位选择合适强度的外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及磷酸二酯酶-4抑制剂等。必要时口服抗组胺药物治疗过敏症并辅助止痒。

对于中重度AD患者再给于外用药物湿包裹治疗及窄谱UVB/UVA1光疗等治疗效果不佳或治疗不耐受时，应考虑系统抗炎治疗，如生物制剂、JAK抑制剂或传统免疫抑制剂。

我院皮肤科对于中重度AD有什么治疗呢？

目前我院皮肤科已经开展了度普利尤单抗生物制剂的成人治疗。它是一种全人源单克隆抗体，可以阻断IL-4和IL-13 介导的炎症反应，从而达到快速改善瘙痒及皮疹，改善生活质量。用法方便，且副作用较小，可用于6岁及以上的患者。此药品纳入了北京市医保固定比例报销，其中城镇职工基本医疗保险基金按80%支付、城乡居民基本医疗保险基金按70%支付，高于之前普通门诊的报销比例。同时，医保基金支付部分计入住院费用，封顶线执行住院标准。我院皮肤科所有普通门诊均可开展此项治疗。

综上所述特应性皮炎（AD）是机制复杂、反复发作、异质性强、伴随终生的身心疾病。我们应提高患者对疾病的认知，建立及时主动寻诊的意识，做到早诊断早治疗，同时开展全面和个性化的患者教育，建立长期管理的意识，最终能够使患者的生活质量有质的提高。

编辑：信息科 供稿：皮肤科 郝运宏

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